摘除病魔的觸角—— 神經(jīng)外科成功實(shí)施一例高難度大腦功能區(qū)腦轉(zhuǎn)移瘤切除手術(shù)！

何大爺今年64歲，2個月前開始出現(xiàn)間歇性的頭痛頭暈癥狀，近幾日頭痛愈發(fā)嚴(yán)重且頻繁，遂在家人的陪同下來到我院神經(jīng)外科門診就診。

熊洪奇主任醫(yī)師接診后，為何大爺詳細(xì)排查病因，CT檢查發(fā)現(xiàn)其右側(cè)額葉占位性病變并右側(cè)額顳葉大片水腫待排。原來，何大爺4年前曾在外院行肺癌手術(shù)。結(jié)合病史查體，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移的可能性比較大。

神經(jīng)外科團(tuán)隊就何大爺?shù)那闆r制定了精細(xì)的治療方案。術(shù)前，通過問病查體、仔細(xì)閱片、綜合利用CT及MR影像資料詳細(xì)評估了患者的腦部病變。熊洪奇主任醫(yī)師介紹：“顱內(nèi)病變位于右側(cè)額葉，腦水腫嚴(yán)重，顱內(nèi)壓力高，中線已經(jīng)明顯偏移，考慮腦轉(zhuǎn)移瘤可能性大。目前已經(jīng)出現(xiàn)持續(xù)頭痛癥狀，如不及時處理顱內(nèi)病灶。因?yàn)椴∏槔^續(xù)發(fā)展，患者很可能出現(xiàn)腦疝、意識不清、危及生命，手術(shù)指征明確，手術(shù)目的一是切除病灶，解除顱內(nèi)高壓，搶救生命；二是明確病理診斷，為后續(xù)治療提供依據(jù)。”

神經(jīng)外科團(tuán)隊耐心、詳細(xì)地向何大爺以及家屬做好病情介紹，最終取得他們的信任并決定在我院進(jìn)行手術(shù)治療。

神經(jīng)外科主任熊洪奇帶領(lǐng)團(tuán)隊在術(shù)中精細(xì)操作，盡可能地保護(hù)周圍正常的腦組織、提高術(shù)后生活質(zhì)量的前提條件下，完整分離并切除了顱內(nèi)腫瘤。

術(shù)后，何大爺在ICU觀察了1天后轉(zhuǎn)入普通病房。術(shù)后第9天，何大爺頭痛頭暈癥狀明顯改善，可行走自如，對答如流，神經(jīng)功能保護(hù)滿意，復(fù)查影像資料提示病灶切除，達(dá)到預(yù)期治療效果。經(jīng)過一段時間的精心治療，何大爺目前已經(jīng)康復(fù)出院。

神經(jīng)外科主任熊洪奇介紹，由于患者腦部腫瘤為邊界欠清的腦轉(zhuǎn)移瘤（肺癌），位于前顱底，位置較深，周圍有許多重要血管且解剖復(fù)雜，導(dǎo)致手術(shù)難度和風(fēng)險極大。

大腦功能區(qū)的手術(shù)因其后遺癥嚴(yán)重而讓眾多醫(yī)生為難，醫(yī)生迫不得已在大腦纖維束密集的功能區(qū)與它“劃清界限”，同時需要盡可能保留患者的正常功能，這是對醫(yī)生手術(shù)操作的嚴(yán)峻考驗(yàn)。此項手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院在腦腫瘤領(lǐng)域的技術(shù)水平和治療能力得到進(jìn)一步的提升。

熊洪奇 

四川省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)介入青年委員會委員

廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會高血壓腦出血專業(yè)委員會常委

廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會腦血管病介入委員會委員

發(fā)表A類核心論文四篇

參與編著書籍一部

擅長領(lǐng)域：

主要擅長腦血管疾病的治療，2014年開始主攻腦血管疾病亞專業(yè)方向，并經(jīng)醫(yī)院越級授權(quán)腦動脈瘤夾閉、血管畸形切除等開顱手術(shù)以及腦動脈瘤介入栓塞、血管畸形栓塞、取栓、血管狹窄支架植入等腦血管介入四級手術(shù)。

其次擅長顱內(nèi)腫瘤，獨(dú)立完成聽神經(jīng)瘤、側(cè)腦室及三四腦室腫瘤、前中顱底腫瘤、大腦半球及小腦腫瘤等各類中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤手術(shù)。常規(guī)開展腦出血、腦外傷、椎管腫瘤和外傷等各類常見神經(jīng)外科疾病手術(shù)近千例。

? 專家門診：每周二、五。

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